Jaké jsou příznaky závislosti a jak s ní bojovat?

Co je to závislost?

Závislost je stav, kdy člověk nemůže, nedokáže kontrolovat svou potřebu či chuť po určité látce nebo po nějaké činnosti, a to i přesto, že si je vědom toho, že to má negativní vliv na jeho zdraví či dokonce jeho život. Tento stav může být fyzický, psychický nebo kombinace obou.

Závislost je v medicíně podle definice Světové zdravotnické organizace nemocí (tedy nejen projevem slabého charakteru či vůle), a to nemocí definovanou takto: duševní, případně i tělesný stav, který je charakterizován přítomností naléhavé touhy nebo nepřekonatelné potřeby opakovaně a periodicky přivádět do svého těla příslušnou látku.

Jak závislost vzniká?

Závislost vzniká postupně a je výsledkem kombinace více faktorů:

• Biologické faktory: Genetická predispozice (někteří lidé mohou být geneticky náchylnější k rozvoji závislosti).
• Psychické faktory: Deprese, úzkost, trauma a nízké sebevědomí mohou zvýšit riziko vzniku závislosti.
• Sociální faktory: Prostředí, ve kterém člověk žije, včetně rodinného zázemí, přátel a kultury, může ovlivnit pravděpodobnost vzniku závislosti.
• Biologické faktory: Některé látky a činnosti mohou měnit chemickou rovnováhu v mozku, což může podporovat vznik závislosti.

Samotný proces vzniku závislosti můžeme popsat v několika krocích:

1. Experimentování a příležitostné užívání:
   Člověk začne užívat látku nebo vykonávat činnost ze zvědavosti, kvůli tlaku vrstevníků nebo pro hledání úlevy od stresu a úzkosti.
2. Pravidelné užívání:
   Používání látky nebo vykonávání činnosti se stává pravidelným, často slouží k uvolnění napětí nebo zvládání emocí. V této fázi se již mohou objevit první negativní důsledky, ale člověk je zatím ignoruje nebo podceňuje.
3. Rizikové užívání:
   Používání se stává častějším a ve větších množstvích. Člověk začíná ztrácet kontrolu a stále více se spoléhá na látku nebo činnost k dosažení pocitu pohody či úlevy. Tolerance se zvyšuje, což znamená, že k dosažení stejného efektu je potřeba stále větší množství látky nebo intenzivnější činnost.
4. Závislost:
   Užívání látky nebo vykonávání činnosti je již mimo kontrolu člověka. Objevují se fyzické a psychické abstinenční příznaky při pokusu o ukončení. Osoba pokračuje navzdory vážným negativním důsledkům na své zdraví, vztahy a pracovní život.

Jaké jsou příznaky závislosti?

Příznaky závislosti mohou být různé, ale obvykle zahrnují fyzické, psychické a sociální projevy. Hovoříme o závislém centrickém chování. Mezi hlavní příznaky patří:

• Fyzické příznaky:

1. Tolerance: Potřeba zvyšovat dávky látky, aby se dosáhlo stejného účinku.
2. Abstinenční příznaky: Fyzické a psychické nepříjemnosti při pokusu o snížení nebo ukončení užívání látky.
3. Zanedbávání fyzického zdraví: Zhoršené zdraví kvůli užívání látky nebo zhoršené péči o sebe.

• Psychické příznaky:

1. Intenzivní touha nebo nutkání: Silná potřeba užívat látku nebo vykonávat určitou činnost.
2. Ztráta kontroly: Neschopnost kontrolovat užívání látky nebo vykonávání aktivity, i přes pokusy o omezení.
3. Psychické problémy: Změny nálady, úzkost, deprese nebo jiné psychické problémy spojené s užíváním látky.

• Sociální příznaky:

1. Zanedbávání povinností: Neplnění povinností v práci, škole nebo doma kvůli závislosti.
2. Problémy ve vztazích: Konflikty s rodinou, přáteli nebo kolegy v důsledku užívání látky nebo vykonávání aktivity.
3. Izolace: Odtahování se od společenského života a zálib kvůli závislosti.

• Behaviorální příznaky:

1. Rizikové chování: Vystavování se nebezpečným situacím při nebo po užití látky (např. řízení pod vlivem).
2. Zanedbávání zájmů: Ztráta zájmu o činnosti, které dříve přinášely radost a uspokojení.
3. Pokračování v užívání navzdory negativním následkům: Užívání látky nebo vykonávání aktivity, i když je jasné, že způsobuje problémy.

U osob, které podlehly nějaké formě závislosti, se častěji než u ostatní populace můžeme setkat s nějakou formou duševní poruchy. Některé z těchto poruch mohou být příčinou vzniku závislosti, a některé zase průvodním jevem přetrvávající závislosti či následkem nějaké formy závislosti. Duševní poruchy související se závislostí můžeme rozdělit následovně:

• Poruchy, které vznikly a byly přítomné v době před vznikem závislosti.
  Tyto poruchy mohou být často i příčinou, proč se člověk může stát závislým na droze, nebo jinak – užívání drogy či návykové chování může v tomto případě být formou pokusu o samoléčbu duševní poruchy (v případě drogy může postižený sáhnout po droze legální či nelegální, nebo zvýšit dávkování léku, který předepsal lékař – např. sedativa).
• Poruchy, které jsou přímým důsledkem trvající závislosti a intoxikace drogou.
  Většina z nich po přerušení užívání mizí, některé však mívají dlouhodobější vliv na duševní stav (např. užití silných stimulantů následně vyvolává stav ubité nálady a depresivní ladění). Jsou však i takové drogy, při kterých se následky intoxikace projevují ještě několik týdnů (např. u některých halucinogenních látek).
• Poruchy, které nesouvisejí přímo s intoxikací, ale vznikly v důsledku užívání drogy či návykového chování.
  Příkladem může být posttraumatická stresová porucha, která vznikla jako reakce na šokující zážitek (např. smrt kamaráda v důsledku užívání drogy).

Jaké typy závislostí rozlišujeme?

Závislosti lze rozdělit do dvou hlavních kategorií:

1. Závislosti na látkách (chemické, látkové závislosti):

• Alkoholová závislost: Nadměrné a dlouhodobé užívání alkoholu, které vede k fyzickým a psychickým problémům.
• Nikotínová závislost: Závislost na nikotinu obsaženém v cigaretách a jiných tabákových výrobcích.
• Drogy (legální i nelegální):
• Opiáty: Heroin, morfium, kodein.
• Stimulanty: Kokain, amfetaminy, metamfetamin.
• Cannabis (marihuana).
• Halucinogeny: LSD, psilocybin (magické houby).
• Sedativa a hypnotika: Benzodiazepiny, barbituráty.
• Léky na předpis: Závislost na lécích, jako jsou opioidy, anxiolytika a stimulanty předepisované na ADHD.

2. Behaviorální závislosti (nechemické, nelátkové závislosti):

• Gambling (patologické hraní): Patologické hazardní hry, které vedou k finančním, sociálním a emocionálním problémům.
• Závislost na internetu a sociálních médiích: Nadměrné používání internetu, sociálních sítí, online her apod.
• Závislost na nakupování: Kompulzivní nakupování, které vede k finančním problémům.
• Závislost na práci (workoholismus): Nadměrné věnování se práci na úkor osobního a rodinného života.
• Závislost na sexu a pornografii: Kompulzivní sexuální chování a nadměrné sledování pornografie.
• Závislost na cvičení: Nadměrné a kompulzivní cvičení, které může vést k fyzickému zranění a sociální izolaci.

Méně časté závislosti:

• Závislost na jídle (kompulzivní přejídání se): Nekontrolovatelné jedení velkého množství jídla, často jako způsob zvládání stresu nebo emocí.
• Závislost na technologiích: Nadměrné používání chytrých telefonů, počítačů a jiných technologických zařízení.

Každý typ závislosti má své specifické příznaky a důsledky, ale všechny mohou mít vážné negativní dopady na fyzické i duševní zdraví, sociální vztahy a celkovou kvalitu života.

Podle Dr. Pándy László vzniká závislost deformací přirozené a zdravé vášnivosti.

Lidská vášeň sama o sobě není projevem nemoci. Souvisí s efektivní činností mozku, především s činností amygdaly. Amygdala je část mozku, kde sídlí emoce (v případech, kdy dojde k přerušení drah mezi amygdalou a ostatními mozkovými centry, dochází k neschopnosti posuzovat emocionální význam událostí, což vede k úplné nerozhodnosti a ztrátě motivace).
Zdravý člověk periodicky prožívá vášeň například v souvislosti se zamilovaností, s tvořivou činností apod., prožívaná vášeň mu dodává nadšení, podporuje kreativitu, lidskou vynalézavost a vede k plnému prožívání života.

Dr. Pándy László tvrdí, že závislost se oproti zdravé vášnivosti odehrává na redukované intelektuální, emocionální a zážitkové úrovni bez patřičných pocitů smysluplnosti a naplnění. Jejich absenci postižený nahrazuje postupným stupňováním svých zážitků.

Jaké jsou obvykle důsledky závislosti?

Důsledky závislostí mohou být rozsáhlé a dotýkat se různých aspektů života jednotlivce. Mezi nejčastější důsledky patří:

Zdravotní důsledky:

Fyzické zdraví:

• Poškození orgánů: Například jater při alkoholismu, plic při kouření, mozku při užívání drog.
• Infekční nemoci: Zvýšené riziko nemocí jako HIV a hepatitida C při injekčním užívání drog.
• Chronická onemocnění: Obezita, cukrovka, srdeční onemocnění spojené s přejídáním nebo špatným stravováním.

Psychické zdraví:

• Deprese a úzkost: Časté při různých formách závislosti.
• Psychózy: Mohou být vyvolány některými drogami jako je kokain nebo metamfetamin.
• Sebepoškozování a sebevražedné sklony: Vysoké riziko u lidí s těžkými závislostmi.

Sociální a ekonomické důsledky:

Rodinné a vztahové problémy:

• Konflikty: Časté hádky, násilí a rozvody.
• Zanedbávání rodiny: Například zanedbávání dětí nebo partnera kvůli závislosti.

Pracovní a finanční problémy:

• Ztráta zaměstnání: Kvůli nízké produktivitě, absencím nebo problémům se zákonem.
• Finanční problémy: Výdaje na látky nebo aktivity, zadlužování a bankroty.

Sociální izolace:

• Ztráta přátel a sociálních kontaktů: Kvůli závislostnímu chování a stigmatizaci.
• Snížené sociální fungování: Menší zapojení do společenských aktivit a komunitního života.

Právní důsledky:

Kriminální aktivity:

• Nelegální činnosti: Krádeže, obchodování s drogami, podvody.
• Problémy se zákonem: Zatčení, věznění, soudní procesy.

Ztráta občanských práv:

Odsouzení: Ztráta práv jako například právo volit nebo omezené možnosti zaměstnání.

Osobní důsledky:

Snížená kvalita života:

• Nedostatek radosti a spokojenosti: Kvůli závislosti a jejím důsledkům.
• Ztráta zájmů a cílů: Kvůli zaměření se na látku nebo aktivitu.

Nízké sebevědomí a sebehodnocení:

• Hledání úlevy v závislosti: Cyklus hanby a viny vedoucí k dalšímu užívání.

Dlouhodobé důsledky:

• Chronická závislost: Vysoká míra recidivy i po léčbě.
• Trvalé poškození zdraví: Některé účinky mohou být nevratné.

Jak se závislostí bojovat?

Boj se závislostí je náročný a vyžaduje komplexní přístup. Zde jsou hlavní kroky a strategie:

Uznání problému:

Sebereflexe: Uvědomění si, že máte problém se závislostí, je prvním a klíčovým krokem k uzdravení.

Vyhledání profesionální pomoci:

Terapeuti a psychiatři: Mohou poskytnout terapii a předepsat léky, které pomohou zvládnout symptomy a touhy.

Poradci pro závislosti: Specializovaní odborníci, kteří mohou poskytnout podporu a vedení.

Terapie a léčba:

Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): Pomáhá identifikovat a změnit negativní myšlenkové vzorce a chování.

Motivační rozhovory: Zaměřené na posílení vnitřní motivace ke změně.

Rodinná terapie: Zapojení rodiny do léčby může zlepšit výsledky a podpořit zdravé rodinné dynamiky.

Medikace: Léky mohou pomoci zvládat abstinenční příznaky a snižovat chuť na látku.

Podpůrné skupiny:

Anonymní alkoholici (AA) a Anonymní narkomani (NA): 12krokové programy poskytující podporu lidí se stejnými zkušenostmi.

Skupinová terapie: Sdílení zkušeností a získávání podpory ve skupině.

Změny životního stylu:

Zdravý životní styl: Dostatek spánku, zdravá strava a pravidelné cvičení pomáhají zvládat stres a touhy.

Vyhýbání se spouštěčům: Identifikace a vyhýbání se situacím, místům a lidem, kteří mohou vyvolávat touhu po látce.

Sociální podpora:

Rodina a přátelé: Podpora blízkých je klíčová pro úspěšné zotavení.

Komunitní zdroje: Využití služeb jako sociální programy, podpůrné skupiny a rehabilitační centra.

Seberegenerace a péče o sebe:

Meditace a mindfulness: Techniky pro zlepšení duševního zdraví a zvládání stresu.

Koníčky a zájmy: Zapojení se do pozitivních a uspokojujících aktivit.

Dlouhodobý závazek:

Trpělivost a vytrvalost: Boj se závislostí je dlouhodobý proces a vyžaduje stálou práci a odhodlání.

Prevence relapsu: Naučit se rozpoznávat varovné signály a mít plán na zvládání krizových situací.

Vzdělávání a prevence:

Vzdělávání o závislostech: Pochopení mechanismů závislosti a rizikových faktorů může pomoci v prevenci recidivy.

Prevence v komunitách: Programy zaměřené na prevenci závislostí mezi mládeží a v komunitách.

Úspěšný boj se závislostí často vyžaduje kombinaci těchto přístupů, individuálně přizpůsobenou potřebám jednotlivce.

Jak závislostem předcházet?

Prevence závislostí je klíčová a zahrnuje různé strategie na individuální, rodinné, školní a komunitní úrovni. Zde jsou některé:

Individuální prevence:

Vzdělávání a informovanost:

• Pochopení rizik: Učit se o rizicích a důsledcích užívání drog, alkoholu a jiných látek.
• Rozvoj dovedností: Naučit se zvládat stres, řešit problémy a dělat zdravá rozhodnutí.

Zdravý životní styl:

• Pravidelné cvičení: Fyzická aktivita pomáhá udržovat dobré duševní zdraví.
• Zdravá strava: Vyvážená strava podporuje celkové zdraví a pohodu.
• Dostatek spánku: Kvalitní spánek je důležitý pro duševní i fyzické zdraví.

Sociální dovednosti:

• Budování sebevědomí: Posilování sebedůvěry a sebeúcty.
• Rozvoj zdravých vztahů: Vytváření a udržování zdravých a podpůrných vztahů.

Rodinná prevence:

Komunikace:

• Otevřené rozhovory: Mluvit s dětmi o drogách, alkoholu a závislostech.
• Vytváření bezpečného prostředí: Povzbuzovat děti, aby se cítily pohodlně hovořit o svých problémech a obavách.

Dohled a pravidla:

• Stanovení jasných hranic: Nastavit jasná pravidla a důsledky pro chování související s drogami a alkoholem.
• Aktivní zájem: Zajímat se o aktivity a přátele dětí.

Podpora a příklad:

• Pozitivní příklad: Být dobrým vzorem a ukazovat zdravé chování.
• Podpora rozvoje: Povzbuzovat děti v jejich zájmech a aktivitách.

Školní prevence:

Vzdělávací programy:

• Programy prevence: Implementovat programy na prevenci drog a alkoholu ve školách.
• Zdravé rozhodování: Učit studenty o důsledcích závislostí a zdravém rozhodování.

Podpora duševního zdraví:

• Poradenské služby: Poskytovat přístup ke školním poradcům a terapeutům.
• Podpora sociálních dovedností: Programy zaměřené na rozvoj sociálních a emočních dovedností.

Komunitní programy:

• Podpůrné skupiny: Organizovat a podporovat komunitní podpůrné skupiny.
• Rekreační aktivity: Poskytovat bezpečné a zdravé alternativy pro volný čas.

Veřejná politika:

• Zákony a regulace: Implementovat a vymáhat zákony a regulace týkající se prodeje a užívání drog a alkoholu.
• Vzdělávací kampaně: Šířit informace o rizicích závislostí prostřednictvím veřejných kampaní.

Zvyšování povědomí a zapojení:

Zapojení místní komunity:

• Spolupráce: Spolupráce mezi školami, rodinami, zdravotnickými zařízeními a komunitními organizacemi.
• Podpora rodičů: Programy zaměřené na vzdělávání a podporu rodičů v oblasti prevence závislostí.

Média a technologie:

• Pozitivní kampaně: Využívání médií k propagaci zdravého životního stylu a prevence závislostí.
• Digitální nástroje: Používání aplikací a online zdrojů na podporu prevence a zdravého chování.

Prevence závislostí je efektivnější, pokud je systematická a zahrnuje spolupráci mezi různými segmenty společnosti.

⎯

Důležité upozornění:

Tento text nenahrazuje odbornou literaturu ani rady lékaře nebo terapeuta. Informace v něm obsažené jsou zobecněné a nemusí se vztahovat na každého. Pokud máte jakékoliv otázky týkající se vašeho zdraví, obraťte se na jednoho z našich terapeutů.